Horlama – Gecelerin Korkulu Rüyası

Geceleri kabusa çeviren horlama sesi, horlayan kişi ve çevresindekiler için ciddi sorunlar yaratabiliyor. Uykusuz geceler, yorgun sabahlar ve güne kötü başlangıçlar ilerleyen dönemlerde hem horlama
sorunu yaşayan kişiyi hem de en yakınında bulunan eşini, ailesini ya da arkadaşlarını rahatsız edici boyutlara ulaşabiliyor.

Normal erişkin insanların en az % 45’i belirli durumlarda ve zaman zaman horlar. %25’lik bir kısım sürekli olarak her uykuda horlama sorunu yaşamaktadır. Horlama problemi daha çok erkeklerde görülmekle birlikte kadınlarda da sıkça görülebilmektedir. Çocuklardaki horlama sıklıkla geniz etinin belirtisidir.

Horlama ve Uyku Apnesi Nedir?

Horlama uyku sırasında üst solunum yolunu oluşturan burun, yumuşak damak, küçük dil ve dil kökü gibi yapıların birlikte yada ayrı ayrı darlıklarından kaynaklanan çok rahatsız edici bir gürültü olarak tanımlanabilir. Küçük dil ve yumuşak damağın normalden fazla büyümesi ve sarkması ve bu kasların gerginliklerini kaybederek uyku sırasında solunum yolunu tıkaması ve küçük dil ve yumuşak damağın titreşmesiyle ortaya çıkan seslerdir. Burundan, ses tellerine kadar üst hava yolunu daraltan bütün problemler alerjik nezle, burun kemiğindeki eğrilikler, sinüzit, alt ve üst çenedeki yapısal anormallikler, dilin aşırı büyük olması horlamaya sebep olabilir. Bütün horlamalar hava yolundaki daralmanın göstergesidir. Eğer daralma çok ciddi ise, hava yolu tamamen kapanabilir.
Bu da uykuda solunum duraklaması ile sonuçlanır. Bu durum uyku apnesi olarak adlandırılır.Uyku apnesi orta veya ağır şiddette ise, kalp ve beyin başta olmak üzere, vücudun pek çok sistemi olumsuz etkilenir.

Kimlerde daha çok gözlenir?

Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Ancak, kilo fazlası olan kadınlarda da sık görülmektedir. Birçok hastalığa neden olan aşırı kilo, horlamanın en tetikleyici faktörlerinden biri olarak karşımıza çıkıyor. Boyunun kısa ve kalın olması boğazda hava yolunun daralmasına neden olur. Op. Dr. Coşkun Şanverdi, kilo fazlalığı nedeniyle boynun ve boğaz çevresindeki yağ dokusunun artmasının, horlamayı şiddetlendiren önemli etkenlerden biri olduğunu belirtiyor. Bademciklerin normalden büyük olması ve geniz eti bulunması daha çok çocuklarda görülen horlama nedenidir; bazen erişkinlerde de sorumlu olabilir. Orta yaş üzerindeki erişkinlerde gençlere göre 2-3 kat daha sık rastlanmaktadır. Alkol gibi maddelerin kullanımı da horlamaya neden olabilmektedir.

Horlama sonucunda:

Horlama ve uyku apnesi, düzensiz uyku, geceleri uykunun bölünmesi, sabahları yorgun ve baş ağrısıyla uyanma, uykuyu tam olarak alamama ve gündüz uyuklamaya neden olabilir. Ağız kuruluğu boğazda yanma gibi fiziksel rahatsızlıkların dışında, konsantrasyon bozukluğu, depresyon, cinsel isteksizlik gibi psikolojik sorunlara da neden olabilir.

Tanı ve Tedavi Yöntemleri:

Horlama ve uyku apnesi şüphesi ile başvuran hastada üst solunum yolunun ayrıntılı muayenesi gerekir. İlk muayenesinde yüz iskelet yapısı incelenen hastanın üst çene ve alt çene yapısı ile dişlerin
kapanma ilişkisi değerlendirilir. Burun muayenesinde, dış çatı, burun içi perde, burun içi hava akış kanalları ve burun etleri muayeneye edilmelidir. Horlama sorunu olan hastaların çoğunlukla problemin bulunduğu boğaz bölgesinin muayenesinde damak arkası ve dil arkası dikkatle değerlendirilmelidir. Horlama tedavisinde birçok cerrahi tekniğin uygulandığı bu bölgelerin iskelet ve yumuşak doku yapısının muayenesi ve uykudaki problemin ne kadarından sorumlu olduklarının ortaya konulması şarttır.

Sorunlu bölgeye yönelik cerrahi bir müdahale ile horlama sorunu giderilmekte ve geceleriniz kabus olmaktan çıkmaktadır. Uyku apnesinin tedavisi ise daha komplikedir.

Aşağıda Horlama ve Uyku apnesi ile ilgili yazılı medyada yer alan yazıları okuyabilirsiniz.

Uyku apnesi şüphesi ile başvuran hastaların değerlendirilmesinin çok yönlü olması gerekiyor. Kulak burun boğaz muayenesi sırasında bademciklerin, küçük dilin damağın boynun, burnun, dil kökünün yapısı özenle değerlendirilmelidir.

Uyku apnesine burun problemleri çok sık eşlik edebilmektedir. Deviasyon problemleri, konka hipertrofileri, burun estetiği olmuş, nefes alma problemleri oluşmuş, burnu çökmüş hastalar uyku apnesi ile sıklıkla karşımıza gelebilmektedirler. Burundaki yapısal problemler, uyku apnesinin nedenleri arasında önemli bir yer kaplamaktadır. Ayrıntılı muayene sırasında burnu tıkayan nasal polip, deviasyon, konka sorunları, kronik sinüzit ve geçirilmiş kimi ameliyatlara bağlı, kıkırdaklarda var olan ve burnun çökmesine neden olan sorunlar tespit edilmeli ve tekrar yapılandırmalı bir ameliyat ile burun nefes alabilir hale getirilmelidir. Bu yapılabildiği takdirde uyku apneli hastaların takip ve tedavisinde çok önemli bir adım atılmış olur.
Yumuşak damağa yönelik cerrahi bir müdahale ile horlama sorunu giderilmekte ve geceleriniz kabus olmaktan çıkmaktadır.

Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Ancak, kilo fazlası olan kadınlarda da sık görülmektedir. Birçok hastalığa neden olan aşırı kilo horlamanın en tetikleyici faktörlerinden biri olarak karşımıza çıkıyor. Boyunun kısa ve kalın olması boğazda hava yolunun daralmasına neden olur.

Kilo fazlalığı nedeniyle boynun ve boğaz çevresindeki yağ dokusunun artmasının, horlamayı şiddetlendiren önemli etkenlerden biridir. Bademciklerin normalden büyük olması ve geniz eti bulunması daha çok çocuklarda görülen horlama nedenidir;ancak bazen erişkinlerde de sorumlu olabilir. Orta yaş üzerindeki erişkinlerde gençlere göre 2-3 kat daha sık rastlanmaktadır. Alkol gibi maddelerin kullanımı da vücuda zararlı olduğu gibi horlamaya da neden olmaktadır.